注意：肺结核咯血有先兆

据统计，肺结核已经成为死亡率最高的传染病，而近年来老年人肺结核的发病率也呈上升趋势。肺结核大咯血是肺科的急症之一，病情危急来势凶猛，随时威胁患者的生命。临床工作者经过多年经验总结发现，肺结核咯血一般有一定的诱因，并且有一定的征兆，这就需要在日常护理时，对患者进行细心的观察，提前作出判断，对争取抢救时间十分重要。

咯血诱因有 结核病灶较大合并感染，繁重体力活动，情绪激动，阳光曝晒。

咯血的征兆有 咽喉发痒、胸闷加剧、胸内发热、心窝部灼热、全身发麻、口渴，其中以胸部不适感和咽喉发痒为先兆表现者居多，先兆表现后出现大咯血的时间长短不一，口感咸或甜者多在3～5分钟内发生咯血、胸闷。胸内发热者多在30分钟内发生咯血，多数患者在出现先兆症状后1小时内出现大咯血，个别患者则长达12小时。当患者出现大咯血征兆时，要尽快叫救护车，将患者送往医院救治。如果患者已经出现大咯血，在叫救护车的同时，不要对患者置之不理，更不要试图给患者止血。应当采取以下措施，避免患者出现窒息，而贻误抢救。

1、发现患者大咯血时，要首先给患者心理安慰，以免情绪激动增加出血。

2、立即取患侧卧位、绝对卧床休息，鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气，防止血液阻塞气管。

3、当大咯血突然中止，随之出现胸闷、精神紧张、牙关禁闭、神志模糊、面色灰暗、紫绀、呼吸浅促等窒息的先兆征象时，应迅速清除呼吸道阻塞的血块或坏死组织块，迅将患者移至床缘，保持头低足高位，拍患者背部帮助血块或坏死组织排除体外，清醒的患者嘱其张口，手指伸入口腔内，将堵塞鼻咽的血块取出，及时解除呼吸道梗阻。