常识

哮喘的控制

药物是控制哮喘的唯一方法吗?不是。避免使气道致敏、发炎、使哮喘恶化的刺激物是很患者需要找到一位有经验的医师和他结为伙伴，以长期管理哮喘，他们一起制定一个计划，包括使用的特殊药物，要避免的触发因素，如果发生症状要采取的步骤。制定计划后，如果需要就修改它，这可能是一项终生的任务。重要的,这些东西叫哮喘触发因素,每个患者都必须知道自己应该避免的触发因素。

哮喘病人经常对他的症状缺乏认识，并对病情的严重程度缺乏理解，医生观察的咳嗽、喘息和呼吸形式可能是不准确或者不完全的。使用肺量仪和峰流速仪测定肺功能可以对气流受限，可变性和可逆性作出直接的评估，这些测定有助于疾病的诊断和监测。

肺量仪可以测量肺活量，用力肺活量和计时的测量值，如第一秒用力呼气容积(FEV1)，它是用来评价气道阻塞情况和哮喘严重的最好的单项测定指标，肺量仪对肺的功能如何提供了一个最整的描述，就象血压计可测定高血压 高血压的程度一样。

峰流速仪测定峰流速(PEF)就是在胸部充满气体以后用力呼气时，气体流过气道的最快速率。PEF与FEV1高度相关。峰流速仪很小，便于携带，使用方便，价格便宜，它不仅可以用于医院，而且可以用于家庭，帮助诊断哮喘、评估严重度和评价疗效。峰流速仪更可用来作为一个早期警告系统，因为病人正常值的改变，可能在症状被感觉前几小时或几天即已出现，使我们可能有足够时间来以行动预防发作。

控制哮喘

医生和病人必须建立长期的伙伴关系，控制哮喘需要教育病人自我管理他的病情，以使他知道每应该做和一旦发作时该做的事，而且控制哮喘需要持续监测病人的情况，以使哮喘治疗和管理能不断的有适应的修改。

有2种类型的药物可以帮助控制哮喘：快速缓解药，它能快速地终止哮喘症状和发作，如葛兰素公司的喘乐宁和美喘清等。长期预防药，防止症状和发作的发生，使哮喘持续被控制。宜在专科医生的指导下用药，尽量避免或减少各种药物带来的副作用。以前许多人习惯使用的含异丙肾上腺素的药物如息喘宁等不宜服用，因这些药物虽一时可缓解症状，但它却可以使病人心跳加快，手颤等，最后心脏受到损害。

吸入药物：对哮喘治疗更好些，因为它比一般片剂或糖浆治疗有更高的治疗效果，也就是高浓度的吸入药可以直接到达气道，发挥强有力的治疗效果，而很少全身副作用。常用的有必可酮、喘乐宁、可必特等。

附：喷雾疗法 现在在欧美已成流行趋势。因经电动雾化器所出之雾化药物微粒为小于5微米，可进入肺和支气管而起药物直达病所之功效(不是五官科所常用之超声雾化器，其雾化微粒较大，不可进入肺与支气管)。而传统口服药物，仅约10%左右到达肺部。