我医学科研突破生死线猴脑停血10分钟无恙

解放日报消息：5—8分钟，是一个生理极限。常温下若脑部停血超过这一时限，人和动物都会因脑缺氧而死亡。近日，二医大附属仁济医院江基尧教授和昆明医学院附属二院徐蔚教授携手合作，前所未有地将这条“生死线”推到了10分钟。凭借低于16摄氏度的脑部超深低温“保鲜”技术，5只被“人工停血”达10分钟之久的小猴全部复苏成功，经过近两个月的观察，其脑功能丝毫无损。专家分析，这一世界领先的突破性成果将为千百万脑损伤病人带来生机。

6月12日，研究人员在常温下为5岁的雄性实验猴“关上”了它所有的供脑血管，使脑血循环完全停止，并将其一侧颈部的动脉、静脉与体外循环机相连组成密闭系统，维持血液的体循环，在确保小猴心肺正常运转的条件下人为模拟出“脑死亡”。此刻，处于麻醉状态的“涛涛”瞳孔逐渐散大，脑电波也成了一条直线。整整10分钟后，“抢救”才开始。研究人员向其脑内血管连续灌注4摄氏度的电解质液，在几分钟内脑温就被降至16摄氏度以下，与此同时小猴体温仍维持在正常水平，心跳、血压如常，其余重要脏器工作一如既往。“超深低温”治疗完成后重新向脑部供血，小猴的脑温在几小时内逐步恢复至正常。

不久，麻醉“药性”已过的“涛涛”一骨碌坐了起来，开始东张西望到处找苹果吃了。在它之后，又有4只小猴相继从“鬼门关”凯旋而归，行为、能力同术前一模一样。

小猴子们为什么能超越极限，“死而复活”？超深低温是“灵丹妙药”。据了解，猴子的正常体温37摄氏度，脑温35～36摄氏度，都与人类相同。研究人员发现，脑温每降低1摄氏度，脑神经细胞能量代谢和氧耗量就降低5%左右，当脑温从36摄氏度下降至16摄氏度的超深低温以下时，这一过程几乎完全停止，此时脑神经元即使在无血无氧的条件下，也能存活较长时间，而脑缺血导致的脑神经细胞损害病理过程将被有效阻断。也就是说，脑温下降越低、越快，脑细胞的“保鲜”效果就越好。

“死而复活”的另一个关键在于“选择性”低温治疗。研究人员经过多次研究失败后发现，脑袋“抗冻”能力很强，甚至“下探”至5～6摄氏度都不成问题，可体内的心肺等脏器却往往在复温过程中被严重损伤，因此，“隔离”血液的脑循环和体循环，“选择性”地对脑部降温就成了最佳选择。这样，即使将脑温降至16摄氏度以下，全身体温仍可维持在33摄氏度以上，脑部、心肺两头兼顾。

背景资料

我国在低温脑部治疗的研究领域中始终处于世界前列。2002年，江基尧和徐蔚两位教授就已率先使脑部停止供血与降温同步进行的小猴顺利复苏。如今，停血与降温的时间差已历史性地达到了十分钟。江基尧表示，猴子和人类在脑结构和生理功能方面都非常接近，此次实验的成功使其在未来应用于人体成为可能。到时，对各种原因导致的心跳呼吸骤停、脑中风、特重型颅脑伤等临床常见疾病的治疗将更为安全、有效。但他同时指出，从“猴脑复活”到“人脑复活”，还有一段很长的路要走。