“隐曲”含义种种

丁晓 山东中医药大学附属医院

“隐曲”一词，主要出现在《素问》和《素问》的相关注释本中，而后世各医家的其他著作中论述较少，或者说根本没有论及。通过检索发现，现代医家对该词的论述也较少。在古代和现代这些少之又少的理论涉及中，“隐曲”一词的含义却大不相同。

1.指肢体的运动。《素问吴注·风论》言：“俯首谓之隐，鞠躬谓之曲，肾脉入肺中循喉咙，故不利于隐，隐则喉痛也。肾脉贯脊，故不利于曲，曲则脊痛也。”

2.指大小二便。《黄帝内经太素》多赞成这种说法。如在《诸风状论》中云：“在隐曲，大小便”。在《阴阳杂说》中说：“六曰隐曲不利，谓大小便不得通利。”《类经·疾病类风证》云：“隐曲，阴道也……肾开窍于二阴，故为隐曲不利。”

3.指男性的与生殖功能有关的各种活动，即通常所说的“幽闭隐曲之事”，其中主要是指房事活动。《类经·阴阳发病》说：“不得隐曲，阳道病也。”其中“阳道”是指男性的与生殖有关的活动。《素问灵枢类纂约注·病机》言：“隐曲，隐蔽委曲之事也……故男为房事不利。”

4.指下焦的各项生理功能，包括人体男女生殖功能的相关活动、大小二便。见于《素问识·阴阳别论篇第七》，书中有云：“凡下焦运化之用，总谓之隐曲，然则二便通利，亦在其中欤。”

5.指隐闭之处，主要是指前阴。见于《素问悬解·病论·风论》，文中有言曰：“肾开窍于二阴，隐曲，前阴也。”

6.指一些难言之隐，不得向别人诉说，常常引起情志郁结，导致各种疾病的发生。《灵素节注类编·外感内伤总论阴阳发病总论》在解释“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，传为息贲者，死不治”时，是这样注释“隐曲”的：“其有不得于隐情委曲之事，忧思郁结，则心脾俱伤，而无生化转运之力，以致胃病食减。若在女子，尤多此病，气郁血耗，则月事不下也。”

另外，现代医家许敝红认为“隐曲”的含义应为男子阳萎、失精，女子闭经。罗元恺认为“隐曲”之意，乃指前阴小便不利之候。