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腱鞘推拿

1、指屈肌腱腱鞘炎:用捻法在患指的掌指关节周围施术,再拔患指的掌指关节,即术者一手的拇指和食指捏住患指的远端指伸骨,另一手捏住患指的掌指关节近端进行对抗拔伸。然后,术者以左手拇指及食指用力持握患手第一掌骨,以拇指放于患手拇指掌骨远端的尺侧,食指放于拇指掌骨远端的桡侧。术者以右手拇指掌面和屈曲的食指中节持握患手拇指近节远端,两手做对抗牵引,牵引时屈曲其患指的掌指关节,并同时中指指端抵住患手拇指掌骨远端掌侧(即腱鞘狭窄部),用力向尺侧推挤其腱鞘的狭窄部,这时往往可有撕裂感。其他手指所用治法也类似。

2、腱鞘囊肿:多采用按压或敲击手法。

(1)按压法:将患者腕部固定并略呈掌屈,然后用右指将囊肿用力持续按压,直至挤破囊肿。然后用绷带予以包扎固定。本法适用于一般囊肿。

(2)敲击法:将患腕平置于软枕上,腕背向上并略呈掌屈,术者一手握患手维持其位置稳定,另一手持搪瓷弯盘,用力迅速而准确地向囊肿敲击。如囊肿坚硬一次未击破时,可加击一、二下。本法适应囊肿大而坚硬者。

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