抗过敏，老药不能丢

扑尔敏适合过敏性哮喘，息斯敏不会导致嗜睡

“抗组胺药（俗称抗过敏药）现在已经更新到第三代，但尽管如此，以扑尔敏为代表的第一代药物仍有不可替代的治疗价值，因此，对待抗过敏药物，不在乎是否是新药贵药，而要合理选择。”北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师李元文告诉记者。

第一代：巧用其不良反应

第一代抗过敏药，包括扑尔敏、克敏嗪和赛庚啶等药物，该类药物药效作用很强，曾经使用得非常广泛。但由于药物分子较小，容易进入中枢神经系统，抑制大脑的活动，会引起嗜睡、头昏、头痛等不良反应，因此很多上班族、学生，尤其是司机和高空作业者，已经转向使用第二代药物。

“但正是由于第一代抗过敏药对大脑具有镇静效果，因此适合过敏性哮喘病人使用。”李主任告诉记者，哮喘发作时，往往病人呼吸困难，精神高度紧张，甚至会有濒临死亡的感觉，这会进一步加重哮喘的严重程度，这时使用第一代抗组胺药，有助于患者恢复平静，缓解病情。

第二代：使用最为广泛

“第二代抗过敏药物，包括息斯敏、开瑞坦、仙特明等等，属于长效剂型，服用方便，一天一粒，不引起嗜睡等不良反应，在临床上使用最为广泛。”李主任告诉记者。

李主任还特别提醒过敏症患者，本类药物还是有可能引起嗜睡等副作用，原来，由于本类药物虽说分子比较大，不容易进入中枢神经系统，但仍有少部分患者对药物比较敏感，因此，服药后进行驾驶等作业时，还是有必要警惕嗜睡等不良反应发生。”

由于息斯敏会妨碍心脏的传导功能，造成心动过缓甚至心跳骤停等严重的不良反应，因此，使用者已经大大减少，即使应用，也需要小剂量服用（不超过3毫克），并且服药期间，尤其是老人最好检查一下心电图，此外，还不能与红霉素等药物合用，否则不良反应发生率会大大升高。

一般说来，氯雷他定（商品名开瑞坦）引起的嗜睡等不良反应最小，特别适合高空作业者、驾驶人员、参赛前的运动员等等需要高度集中精神的职业人员。西替利嗪（商品名仙特明）的见效快，效果强，而且作用时间最长，疗效很受临床医师的肯定。

第三代：双重抗过敏

“皿治林，属于第三代抗过敏药物，药效更加强大，很多患者使用第一代、第二代药物后，效果还不理想的话，可以使用第三代抗过敏药。”李主任接受采访时说。

李主任告诉记者，引起过敏的生理物质很多，包括组胺、炎症物质以及其他的生物活性分子。而第一代和第二代抗过敏药物，一般只针对组胺引起的过敏，对炎症物质等引起的过敏症并没有疗效。而第三代抗过敏药具有独特的抗组胺和抗其他炎症介质的双重作用，能治疗更多的过敏症类型，是一种强效药物，而且起效快，作用时间长。

不过，李主任指出，第三代抗过敏药也可能会损害心脏，心脏病患者要谨慎使用，服药期间，别使用红霉素、克拉霉素和抗真菌药。▲

春光明媚，过敏症患者却苦恼不已。