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半身不逐

病因见第一章中风10页。

穴位;殷门、委中、承山、八髎、气冲等。

操作步骤:

1.病人俯卧位

(1)按法。医者拇指端置于枕骨下方之风府穴处,自上而下,沿督脉逐步按至腰阳关穴止,反复3遍。

(2)滚揉法。医者两手掌指交替着力,反复滚揉背部脊柱两侧及下肢膀胱经,反复施术5分钟。

(3)推法。医者两手拇指分别置于脊柱两旁大杼穴平高处,其余四指置其两侧,自内向外下方沿背部肋间分推至腋中线止,自上而下至腰骶关节处止,反复施术2分钟。

要求手法轻揉、均匀、有力,以背部有热感为宜。然后用两手拇指掌侧对置臀下承扶处,其余四指分别置于大腿两侧,自上向下沿股后膀胱经上,经殷门、委中、承山至足跟止,反复推摩3-5遍。

(4)擦法。医者两手交替着力,一手扶住臀部,另一手掌指置于骶髂关节八髎穴处,反复擦至皮肤微红,有温热感为宜。

(5)根据病情适当配合腰后伸和髋后伸的被动活动。

2.病人健侧卧位

揉捏法。医者站在病人背后。一手固定患肢,另一手掌指着力,自患侧肩部,沿上臂肘部至腕部反复揉捏3-5遍。然后再以同样手法自臀部沿大腿外侧,经膝部至小腿外侧反复揉捏3-5遍。

3.

病人仰卧位

(l)揉法。医者自患侧上、下肢的内侧,从上向下依次反复揉摩3-5遍,尤以肩、肘、髂、膝关节为重点治疗部位。

(2)按压法。医生两手四指掌侧并置于患侧小腹部近髋关节内线气冲穴处,用指端点按一分钟(图47)。

要求用力先轻后重再轻的三个步骤进行,以腹部轻松及单侧下肢感到温热为宜。

(3)在行手法的同时,根据病情轻重,适当进行患肢的被动运动。

4.病人坐位

(l)如有面瘫者,点按印堂、睛明、太阳、颊车、地仓、风池,每穴约半分钟。

(2)被动活动肩关节。按揉肩井、曲池、合谷,捻指关节,搓上肢结束治疗。

注意事项:

(1)本病以早期治疗为主,经穴按摩一般在发病后2周进行。

(2)肌肉萎缩或有肌肉率缩行,手法宜轻。健侧为配合患侧治疗,可以患、健侧交替治疗,但重点治疗患侧。

(3)在经穴按摩治疗过程中,病人有主动运动后,及早应用体疗锻炼,一般下肢主动运动恢复较上肢为早,应尽量用站位和扶持走路,上肢可在病人坐或站立下做刺激运动。

(4)每次经穴按摩治疗25-30分钟,必要时可加长治疗时间,隔天1次。

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