吗丁啉不是“不孕”药

近来出现这样一则消息，称临床上可见到有一小部分女性长期服用吗丁啉后出现月经延迟，甚至停经的现象。分析原因可能是：吗丁啉是一种多巴胺受体阻滞剂，中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进人垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，而泌乳素分泌增高，导致停经及排卵延迟，甚至不孕等。

其实，吗丁啉导致女性不孕的消息并不确切。吗丁啉是一种新型胃动力药，直接作用于胃肠壁，不易通过血脑屏障，所以一般认为对脑内多巴胺受体无阻滞作用。但是，也偶见血清泌乳素增高的不良反应。而泌乳素可抑制排卵，影响正常月经周期，这也是某些女性长期服用吗丁啉后出现月经延迟的直接原因，但停药后即可恢复正常。

虽然临床上的确可见到少部分女性长期服用吗丁啉后出现月经延迟的现象，但目前仍无一例报道明确指出吗丁啉可导致不孕，临床应用和实验室药理研究都没有发现可靠的证据，而且会出现月经延迟的女性也只占一小部分。所以，在常规剂量下短期应用，此药是安全的。