CT下微创治疗椎间盘突出症

大连医科大学附属二院放射科主任边杰教授等利用其研创的“CT监控下经皮椎间盘髓核摘除术”，至今已成功地治疗了1000多名颈、腰椎间盘突出症患者，其有效率达到97%，且无一例术中、术后并发症发生。日前，该研究成果通过了由辽宁省科技厅组织的专家鉴定。

研究者介绍，椎间盘突出症是常见病，这类疾病严重影响患者的生活质量和劳动能力。近年来，国内外在治疗此类疾病时较多采用的“X线电视引导下经皮椎间盘切除术”疗效虽好，但很难显示穿刺路径上的器官组织，更不能显示术中椎间盘及其周围组织的相应变化，使手术操作有较大盲目性。

对此，边杰教授等在成功研制新型专利器械“通水式椎间盘切吸器”的基础上，又成功地研创出“CT监控下经皮椎间盘髓核摘除术”：在CT定位引导下将细针经皮穿刺进入椎间盘，再放入套管、切刀，切除部分髓核。患者术后一周即可康复出院。

实践证明，该手术既避免了穿刺对神经、血管及脏器的损伤，又能有目的地切除部分髓核，从而使压迫脊髓神经根的髓核组织“回纳”，达到解除压迫的目的，同时还能减少手术并发症的发生，而且该手术的穿刺孔仅为两毫米，因此术后无须缝针。临床研究中，该手术的穿刺成功率达100%，术后三个月随访的治疗有效率达97%，术后一年随访的治疗有效率为89%。该研究还表明，椎间盘切吸量是影响“CT监控下经皮椎间盘髓核摘除术”疗效的重要因素之一；切吸量、椎间盘突出指数、椎间盘突出指数的变化量，对疗效的预测具有重要意义。

专家鉴定认为，“CT监控下经皮椎间盘髓核摘除术”技术成熟、安全有效，术后患者并发症少、恢复快，且手术费用低，适合基层医院开展，有较好的推广应用前景。该手术开辟了微创治疗椎间盘突出症的新领域，在椎间盘突出症的治疗上居于国内领先水平。