中药中毒与解救:柴胡

(Radix Bupleuri)

【别名】地重、山菜、茹草、柴草。

【功效】和解退热，疏肝解郁，升举阳气。

【不良反应机制】柴胡中含的粗皂苷有较强的溶血作用。柴胡挥发油能引发心率减慢，脉搏细弱。

【不良反应】

(1)口服柴胡制剂后可有倦怠、嗜睡、食欲减退、腹胀等。

(2)柴胡注射液肌注或静滴可致变态反应：主要有过敏性休克、急性肺水肿等。临床表现为：头晕、乏力、心悸、大汗淋漓、四肢发凉、烦躁不安、呼吸困难、发绀、两眼酸胀、腹痛、腹泻、左面颊部见褐色斑块、周围微红、瘙痒及全身有淡红色的大小不等的风团。严重时脉搏细弱、体温骤降、血压下降、心率减慢，以及溶血反应，个别患者有意识丧失，甚至心跳停止。

【治疗与解救】

(1)口服制剂后引起的不良反应可自行消失。

(2)应用注射液出现过敏反应后立即停药，给氧，肌内注射非那根25mg，10％葡萄糖液500ml中加地塞米松5mg、葡萄糖酸钙10ml，维生素C1．0g静脉滴注，口服扑尔敏等抗过敏药物。

(3)当出现过敏性休克时，立即注射肾上腺素，给氧，静脉给109／6葡萄糖溶液500ml加多巴胺20rag、氢化可的松100mg、地塞米松10mg、维生素C1．Og滴注，必要时可肌注山莨菪碱10mg，或阿托品注射液2mg。