二陈汤加味治疗偏头痛

《湖北中医杂志》2005年第27卷第1期报道了湖北省罗田县万密斋医院闫坤明医生应用二陈汤加味治疗偏头痛，取得满意疗效。

闫医生共收治了54例患者，随机分为治疗组34例，对照组20例。

治疗组用二陈汤基本方：半夏、茯苓各12g，陈皮、甘草各6g，生姜3片，乌梅1枚。兼瘀血证者，加赤芍、桃仁各10g，丹参15g，川芎、红花各6g；肝火偏亢者，加桃仁、酒黄芩、龙胆草、丹皮各10g，钩藤6g；痰多者加苍术10g；便秘者加大黄10g。各型均可酌情加用蔓荆子、荆芥、蒺藜。对照组：发作时服麦角咖啡片2片，30分钟后疼痛未缓解者，加服1～2片，24小时内不超过6片，1周内不超过10片。同时口服安定，1日3次，每次5mg。

结果显示：治疗组总有效率为97.1%；对照组总有效率为75.0%。治疗组与对照组相比较，P <0.05。

本病多系肝经风火上扰或瘀血阻络所致，故治疗多以平肝熄风、化瘀通络为法。宿痰阻络是本病主要病机，故治以祛痰为主，辅以疏风、泻火、化瘀等法。二陈汤方中，半夏辛温而燥，最擅燥湿化痰，且能和胃降逆止呕；陈皮理气燥湿，令气顺痰消；茯苓健脾渗湿，使湿无所聚，则痰无由生；生姜降逆化痰，亦可制半夏之毒，且可助半夏、陈皮行气消痰，乌梅收敛，与半夏为伍可收可散；甘草调和诸药。对症加减：有肝经风火偏亢者，加栀子、龙胆草、黄芩直折火势，并制半夏、生姜之温，可收泻火、清热、化痰之良效；有瘀血者，加桃仁、丹参、红花、赤芍、川芎，以祛瘀、化痰、通络；荆芥、蒺藜、蔓荆子均为祛风之要药，寒温并用，制其性而扬其功。诸药相配，力并兼行，使痰消、瘀祛，经脉通利，则头痛自宁。（本版所刊处方请在医师指导下使用）