窄谱中波紫外线照射可治疗玫瑰糠疹

日前，笔者从第四军医大学西京医院获悉，该院皮肤科应用窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗玫瑰糠疹，取得了满意效果。

玫瑰糠疹迄今发病原因不清，以往多认为它与感染有关，但是许多学者的研究都未取得有力的证据。玫瑰糠疹的病理学改变为表皮水肿，基底细胞液化，真皮内炎细胞侵入表皮，真皮上部水肿及毛细血管周围炎细胞浸润，特别是浸润的细胞以淋巴细胞为主。以前应用PUVA治疗玫瑰糠诊也取得了良好的效果，但需要同时服用补骨脂素，治疗期间及治疗后24小时均要配戴合适的护目镜，同时还有致癌的危险。

为观察NB-UVB照射治疗玫瑰糠疹的临床疗效，西京医院皮肤科研究人员将80例患者随机分为两组，一组单纯应用NB-UVB照射治疗；另一组口服抗组胺药物皿治林，每天10mg，外用皮质类固醇激素尤卓尔，每天2次。观察两组患者的平均治愈时间。

治疗结果显示，NB-UVB照射治疗组患者照射次数为6.24±0.56次，累积照射剂量为2855±436mJ/cm2,治愈时间为10.24±2.89天；皿治林口服加尤卓尔外用治疗组治愈时间为26.45±3.47天。两组结果差异显著。

据介绍，紫外线疗法的作用机理包括，一是对细胞因子的影响；二是对细胞表面分子表达的影响；三是诱导病因细胞的凋亡。其中诱导病因细胞的凋亡最为重要。NB-UVB是包含于中波紫外线范围内波谱非常窄的紫外线，其波长为311±2nm，由于短波长的紫外线少，不易引起红斑反应，所以可以增加照射量，使到达真皮的有效紫外线增多，从而更有效地促进浸润淋巴细胞的凋亡。

临床治疗表明，NB-UVB照射治疗组治愈时间明显短于皿治林口服加尤卓尔外用治疗组，NB-UVB照射治疗可以有效缩短玫瑰糠疹的病程，不失为一种较好的治疗方法。