第八章第六节防治特色

一、外治为主，偏重祛毒

壮医认为人之所以发生疾病，是由于受到"毒气"的侵犯，这种"毒气"能使人的气血紊乱，脏腑不和，所以治疗一定要以祛毒为先。根据毒气侵犯的不同部位，采取不同的治法，如毒气自皮毛肌肉而入，则用刮法或挑法；毒气从口鼻而入，则用洗鼻漱口或雾化；毒气从脐口而人，则用拔罐法，或脐周药线点灸法；毒气从二阴而入，多用洗之法。当然对于病情危重的病人，或缠绵多年不愈的痼疾，也要适当配合草药内服，例如高热神昏的病人(如闷痧)，则刮痧、挑痧，又用鲜南蛇勒苗捣烂取汁灌服；肢节烦疼，每遇气候变化则加剧的病人，除了以大风艾叶、山枫树叶煎外洗之外，也常常配服千年健或半枫荷之类内外同治。

壮医这种外治祛毒法，根据的是人体内外相通的道理，但我们在分析多数情况下用外治法获效的原因时，壮族人民所处社会环境特殊性的一面是应考虑的。居住分散，人与人的交往不多，虽不能用"嗜欲不能劳其目，淫邪不能或其心"(《素问·上古天真论》)来形容，但他们生活比较朴素，思想比较单纯，确是事实。因而内伤杂病，尤其是七情所致的精神方面异常的疾病较少，这也可能是导致壮医重祛毒、重外治的重要原因之一。

二、防治结合，有病早治

壮医在防病方面有独特的方法。壮族地区山高林密，多雨酷热，山村的早晨，往往瘴气雾露迷蒙，如外出赶路，要口含生姜以散寒辟秽；野外耕作，为防暴雨淋湿后伤风感冒，则取姜葱汤沐浴，姜糖汤热服，以驱寒湿；溽暑天月，高温多雨，湿热交蒸，山溪峒水，流人扛河，大气污染，水源混浊，饮用之水，必先用白矾沉淀过滤，并多吃生大蒜头，以防虫毒在肠胃孳生；当疠疫流行之时，走村串寨回家，常用草药汤洗澡，以避秽解毒；年老力衰者，常用避秽解毒或舒筋活络之品垫席而睡；正在发育的儿童，则于胸腹佩带芳香解毒之品。

对疾病的治疗，壮医主张迟治不如早治，方法或刮或挑，或熏或洗，或外治内服并用。病情较轻，多用刮法或挑法；病情复杂而重的，多是内服药和外治并用，例如头晕、头痛、胸脘闷胀，多用挑法和刮法，使龙路通，毒气尽；咽喉红肿疼痛而发热者，常用金果榄、玉叶金花、火炭母煎水内服，同时，还在四肢(趾)末端放血，使其热毒有去路；发冷发热有定时，泛恶欲呕者，既用鲜黄荆叶煎水熏洗，又内服黄皮树叶汤，促使毒随汗解。尤其值得一提的是，防病、治病方法，不仅专业的壮医能掌握，甚至一般群众也或多或少能掌握其中一二种，所以在壮族聚居的地方，不论病倒在田头或病倒在山脚，随时都能得到简便的治疗。这种群防群治的经验，尽管有些是粗糙的，但它却是壮族人民与疾病作斗争的智慧结晶。只要加以整理提高，仍然是有其实用意义的。

三、用药简便，贵在功专

壮族地区地处亚热带，药源丰富。据初步调查，植物药、动物药、矿物药共1000多种，其中大部分生产在壮族居住地。壮医的用药，很讲究简、便，注意选用作用大、功效快的药品，一般常用1-3味，最多也不超过5味，以防药多而杂，反而影响疗效。例如桂西山区有位壮医，擅长治疗急性乳腺炎，他常用的两味草药，在屋前寨边都可以找到。当病人乳房红肿疼痛，烧灼难忍，发热恶寒之时，即取适量鲜芭蕉根捣烂加温外敷患处，约一时许，乳房疼痛即消失，继在背部心俞穴、肝俞穴针挑出血，第二天换用鲜马鞭草捣烂加温外敷患处，一般治疗2-4天则肿痛完全消失。在右江盆地有位女壮医，善治妇科疾病，她对血虚引起的月经不调，常用黑豆与鲜嫩的益母草(酌加油盐)作饮食疗法。她认为黑豆能补肾而暖子宫，鲜嫩益母草能补血活血，有利血液的生机。此种事例，在壮族地区的村村寨寨都可以找到，实在不胜枚举。

四、扶正补虚，配用血肉之品

在壮族地区丰富的药物资源中，有蛤蚧、黄精、首乌、土当归、土党参等补养药物，壮医多用之与血肉有情之品配伍，治疗气血两虚、正气不足之体.例如宫寒不孕，常配用羊肉、麻雀肉作饮食疗法；肾虚腰痛，则用猪筒骨或牛筒骨，配藤杜仲、千年健熬汤；肢节胀痛，经久不愈，每逢气交之变则加剧者，多吃各种蛇肉汤或穿山甲肉汤，既能扶助正气，又能祛风通络；干咳无痰，用猪肺或老母鸭肉、鹧鸪肉煮莲藕吃，取其甘润以清养肺脏。不仅虚证如此，有时虚淤夹杂之体，也配用血肉之品。例如脾虚不能统血而出现肌肤紫斑者，除用土党参、土黄芪、苏木益气化淤之外，常配服牛肉粥，以加强其扶正之力。