慢性咽炎

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。一般病程冗长，顽固难愈。它的病因为：（1）急性咽炎反复发作转为慢性。（2）患有各种鼻病，长期张口呼吸及鼻涕后流，经常刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、龋齿等的影响。（3）长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，都可引起本病。（4）各种慢性病，如贫血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改变，都可继发本病。

慢性咽炎的典型症状为：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热等；常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”作声，意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐。检查若见咽部粘膜弥漫性充血，色暗红，并附有少量粘稠分泌物，为慢性单纯性咽炎。慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚，弥漫充血，或腭弓和软腭边缘增厚，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。

本病诊断主要依据咽部不适，咽部稠厚分泌物的刺激，引起剧烈咳嗽，且易恶心。咽部检查黏膜呈水肿样肿胀.斑点状或片状慢性充血，有时可见小静脉曲张。咽后壁上常附有薄层黏液或含气泡的黏液块。悬雍垂可增粗，如蚯蚓状下垂，与舌根接触。

主要类型：

慢性单纯性咽炎：咽部粘膜充血，呈暗红色，表面附有少量粘稠分泌物。

慢性肥厚性咽炎：咽部粘膜增厚，色暗红。腭弓和软腭边缘呈肥厚现象。咽后壁淋巴滤疱增生，充血肿胀。呈颗粒状凸起或融合成块。

萎缩性咽炎：早期咽部粘膜较薄，色泽淡红。严重者，粘膜苍白发亮如腊纸祥，有时可在咽后壁见到颈椎轮廓。粘膜表面有时附有干痂，咽反射减退。

现代医学对本病主要采用局部封闭疗法和含漱治疗。也可用化学药品或电烙法。

慢性咽炎属中医“喉痹”范畴。其发病原因主要反复发作，正气难复，阴液暗耗，虚火上炎，熏灼咽部，以致本病遂生，久久不愈；或冷热失宜，屡受风邪，肺阴受伤，阴虚肺燥，上灼咽喉而为本病；或饮食失调，过食膏粱厚味、辛辣之品，而使胃腑积热，上蒸咽喉而导致本病。中医辨证分阴虚型与阳虚型，属阴虚喉痹治则宜滋阴、清热、利咽为主；属阳虚喉痹治则宜温肾扶阳、引火归元为主。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病460例，中途停药6例，痊愈440例，好转（自觉症状基本消失，淋巴滤泡减少）14例。