克林霉素治疗副鼻窦炎优于青霉素

首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻喉科张萍最近完成的研究显示，临床上应用克林霉素治疗副鼻窦炎的疗效明显优于青霉素G钾。她认为，对青霉素耐药及过敏的患者，克林霉素是临床上的一个良好的选择。

该研究病例选择2003年5月至2004年5月的鼻窦炎患者120例，分为治疗组和对照组，各60例，其中男35例，女25例，年龄20~60岁。两组患者中均有典型的急性副鼻窦炎症状（以上颌窦炎为主），如鼻塞、流黄脓涕、头痛、低热。鼻镜检查中鼻道可见大量脓性分泌物，副鼻窦柯瓦氏位片或副鼻窦CT检查示单侧或双侧上颌窦或筛窦窦腔密度增高等。所有入选患者均经临床、实验室及医学影像学检查确诊，病情以轻，中度为主，且在48小时内未接受有效治疗。

治疗组给药方法为注射用磷酸克林霉素1.35克静脉点滴，每日1次，连用5~7日，对照组给药方法为青霉素G钾640万单位静脉点滴，每日1次，连用5~7天。

结果显示在治疗组60例患者中，70%的患者在用药第3日头痛，黄脓涕或黄绿脓涕症状缓解，90%的患者用药第5日后症状基本消失，中鼻道无明显脓性分泌物，实验室检查白细胞计数，白细胞分类结果恢复正常。

在对照组60例患者中，45%的患者在用药后黄脓涕或黄绿脓涕症状缓解，75%的患者第7日后症状明显缓解或基本消失，实验室检查白细胞计数，白细胞分类结果恢复正常。

结果证实，在治疗副鼻窦炎时，克林霉素的疗效要好于青霉素G钾。