医圣张仲景创立辨证论治

许敬生　河南中医学院

医圣张仲景确立的辨证论治法则，是中医学术的核心思想，成为中医药文化的诊疗模式。

张仲景出生于河南南阳。东汉末年，瘟疫大流行，百姓死亡惨重，张仲景弃官从医，“勤求古训，博采众方”，写出了光耀千秋的经典之作《伤寒杂病论》，创立了辨证论治体系。

张仲景根据错综复杂的病情所表现出的各种证侯，运用古代辩证法思想，加以分析研究，找出其中的属性、部位、邪正消长和病态表现，用阴阳、表里、寒热、虚实概括并区分病证（后人总结为八纲），作为辨识疾病的大纲，去认识疾病发展过程中各个阶段的普遍规律。仲景又以三阴和三阳来归纳疾病所呈现的不同类型，通过“六经”辨证，全面地把握疾病发展变化的普遍规律和特殊现象，对疾病作出正确诊断。仲景在认真辨证的基础上，根据病变的表里先后和轻重缓急，随证施治，相应地制定出汗、吐、下、和、温、清、补、消等多种治疗方法（清人程钟龄总结为八法），从而使辨证论治体系更加系统完备。这一体系不仅为诊疗外感病提供了纲领性的法则，同时也为中医诊疗规律作出了明确的示范，成为中医药文化的诊疗模式。这一诊疗模式，一直为后代医家所遵循。

不仅如此，张仲景还创制了一系列相应的方剂。这些方剂配伍精当，医理深奥，疗效显著，被后世尊为“经方”。经过历代医家的发扬光大，这些经方已不局限于治疗仲景所述之疾病，而是远远超过其应用范围，广泛用以治疗各种疾病。历代医家在运用经方的过程中，根据其组方思路及病情需要，通过加减药味和改变药量等方法，又衍化派生出了许多有效方剂，在临床上发挥了重要作用，为人类的健康做出了巨大贡献。

总之，张仲景以其创建的学术体系和高尚的医德，成为历代中医的楷模和中医药文化的最优秀代表，理所当然地被尊为“医圣”。仲景之学一直是中医的主流之学，他为后代学者提供了一个常读常新、常用常新的广阔平台，从中不断地生发出新的价值，始终保持着旺盛的生命活力。历代医家聚集在仲景之学的旗帜下，不断地继承和发展，形成最大的中医学术流派。正如日本学者丹波元胤在《中国医籍考》中所说：“如日月之光华，旦而复旦，万古常明。”