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佝偻病有哪些症状和体征?

佝偻病最常见于婴幼儿期6月-2岁,尤其1岁以内小儿生长发育快,维生素D及钙磷需要多,故易患佝偻病。

钙参与神经调节作用,因而在佝偻病的早期即可有神经系统症状,其后在生长过程中出现骨骼的改变,根据其病情变化可活动期,恢复期后遗症期佝偻病。

活动早期数在2-3月的婴儿,开始再现神经精神症状,如多汗,易惊,夜睡不安,易哭闹,此时头部可见枕秃,但没有骨骼的变化,若治疗不及时则可出现骨骼的畸形,在头部可有颅软化(3-6月),方颅 (5-9个月),前囟门增大,且闭合 晚,出牙晚(10个月不出牙),再严重的可见肋外翻,鸡胸,串珠肋,漏斗胸,1岁以后严重者可出现腿的畸形“X”及“O”型腿,也可有脊柱倒弯,骨盆的畸形,同时可有肌肉的松驰,常见佝偻病的孩子有腹部膨隆,即常说的“蛙腹”,此时检查,血钙磷均降低碱性,磷酸酶升高,X片有明显的变化,若及时治疗症状可完全消失,骨骼的畸形可逐渐恢复,血钙磷恢复正常即所谓的恢复期前3-4岁以后仍有骨骼的畸形,而无血液钙磷的异常变化,说明是后遗症期,期再治疗也不能使畸形的骨骼恢复,因此不必治疗,加强锻炼,扩胸运动,仰卧抬头等运动,有助于骨骼的恢复,畸形的矫正,若4岁以后有严重下肢畸形则需手术矫正。

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