强心通脉饮

刘干和，男，1940年出生，山东惠民市人。1967年毕业于山东中医药大学6年制本科，并于1975年在山东医科大学附属医院内科进修1年。先后任山东临邑县中医院院长及德州市（地）中医院院长兼书记，现任德州市中医院书记、主任医师、鲁北中医药研究所名誉所长，兼任德州市中医药学会理事长、山东中医多学科研究会委员、全国中药外治法专业委员会委员等职。临床上主张辨病与辨证相结合，运用中医药及中西医结合方法，在防治心脑疾病、肝胆病、胃肠病、咳喘病、银屑病等疑难病症及抗衰老研究方面，积累了丰富的临床经验。在国家及省级学术期刊上发表学术论文70余篇，任主编、副主编、编委等出版学术专著9种，荣获各级科技进步奖多项。1992年被国务院批准享受政府特殊津贴。组成：人参10g，黄芪30g，丹参30g，降香10g，葶苈子30g，制附子10g，猪苓、云苓各30g，白术15g，泽泻10g，桂枝10g，车前子30g（包煎），甘草8g，大枣10枚（劈）。

功能：益气活血、强心通脉、温阳利水。

主治：充血性心力衰竭属于中医阳气亏虚、阴寒水盛血瘀者，临床表现为心悸气短、咳喘胸满、浮肿唇绀等症。

用法：上药先用冷水浸泡1小时以上，其中人参打碎后煎煮半小时，然后再与其他药同煎。诸药煮沸40分钟后，过滤取药250～300毫升，药渣再加热水煮沸20分钟，过滤取药液150～200毫升，两次药液混合。每日空腹温服2～3次，每次服150～200毫升，每日1剂，15日为1个疗程。

方解：强心通脉饮由参附汤、葶苈大枣泻肺汤、五苓散等多方化裁而成。方中人参能大补元气，与附子同用可回阳救逆；与黄芪、云苓、白术、甘草同用可健脾益气固本；与丹参、降香、桂枝同用能益气活血、温通经脉；与泽泻、猪苓、车前子同用，能益气利水消肿。总观全方有补气强心、泻肺平喘、活血通脉和利水消肿作用。按现代药理分析，人参、黄芪、附子、葶苈子及桂枝有强心作用，白术、云苓、猪苓、泽泻、车前子能利尿消肿，丹参、降香可以改善心肌供血和抗凝血，甘草有皮质激素样作用，大枣含有多种营养成分。由此可见该方可强心、利尿、活血，用于治疗充血性心力衰竭。

临床应用：充血性心力衰竭是临床上常见的危重病症，与中医的心悸、喘病、水肿等有相似之处，该方在临床使用时应随症加减。如伴有大便干燥者，加当归、川军（后入）；伴有头晕、头胀等阴虚阳亢表现者，去附子、桂枝或减量，加地龙、石决明、川牛膝等；伴有咳嗽吐痰等支气管感染表现者，加金银花、黄芩、鱼腥草、白果等；伴有肢冷便溏等脾肾阳虚表现者，加炮姜、仙灵脾等。（刘昊雯 整理）