精神病患者“回家”路有多长

精神病患者伤人、毁物、乱跑等事件并不鲜见，家人为了避免这些事件的发生，用铁链将其锁在家里的事也常有耳闻。不少人呼吁，对精神病患者，应该由政府统一收治，进行强制管理。但一些精神病专家却呼吁让精神病患者“回家”。那么----精神病患者“回家”路有多长？

所谓“回家”，并不是说将看护精神病人的责任推给其家人。这个“家”，指的是社区，甚至整个社会，即让精神疾病患者在社区中康复，最终回归社会。中国疾病预防控制中心精神卫生中心副主任医师、北京大学精神卫生研究所精神康复基地主任姚贵忠告诉记者，世界卫生组织在上个世纪60年代就提出“非住院化运动”的口号，意思是尽量不要把精神病人关在封闭的医院里，远离人群对病人的康复没有好处。而社区康复的宗旨就是要给他们搭起一座回归社会的桥梁。

姚贵忠主任介绍，对精神病患者的社会歧视长期存在，所以国内多数精神病院都建在远离城区的地方，将他们跟正常人隔开。事实上，以最严重的精神分裂症为例，住院病人中有2/3能够达到临床痊愈的水平，就是说多数病人能治好。姚主任说，精神病院的管理是封闭式的。关在其中，病人得到的信息非常少，生活非常单调，长期跟正常人脱离，而当病情好转需要回归社会的时候，一方面有受歧视的问题，另一方面因为得了这种病，他自己的能力下降了，根本不可能跟正常人去竞争，只能在家里呆着，不能学习不能工作，每天吃了睡睡了吃，生活没有内容。而一个人脑子里进入的信息越少，就越衰退，越回不到社会中去，疾病负担就越重。精神病人大多非常年轻，像精神分裂症的好发年龄是20岁左右，四肢健全，这么一呆就是好几十年，更加重了他的精神压力。因为他不能创造价值，完全靠父母养着。可父母越来越老，将来父母不在了，他又怎么办？

姚贵忠主任说，精神病人的社区康复需要很多条件。

首先是对大众的要求：要善待这些精神病人，不要把他们看做洪水猛兽，也不要恶语中伤。做到这一步的前提是要去除无知。姚主任说，对一个东西了解得越少，恐惧就越重。其实并不是所有的精神病人都是随便见了谁就给一巴掌，要不就拿刀捅人。这样的病人只是很少一部分。精神疾病只是一种病，这种病并不是他自己的错。他的表现让别人觉得不好理解，但是他有自己的一套思维逻辑。当你进入到他的世界里时，你会发现，他的内心世界实际上也是很丰富的。

其次是对机构的要求。医院远离社区，就需要有一个社区康复的机构。但我国目前精神卫生这一块的社区建设非常薄弱，机构的建设和人员的技术力量都很差。

北京现在有一个精神卫生服务网络----北京市精神卫生保健所，下面每个区都设有精保所。这个精保所实际上就有点类似于社区康复机构。但是他们仍然要办封闭的医院，还是把病人关到医院里，患者还是不能在正常人的圈子里去康复。因为只有办成医院，让病人住在这儿，才能收费，才能解决机构的生存问题。

姚贵忠主任认为，我国在20世纪80年代在全国很多城市搞过的工疗站实际上是社区的一个福利机构，病人可以到里边来做一些简单的劳动，这些劳动不一定能创造多少价值，但是能帮助病人回归社会。后来因为搞市场经济，这些工疗站靠国家补贴不够，没法生存，80年代后绝大多数工疗站都停办了。所以严格意义上说我们国家的社区机构几乎等于零。

姚贵忠主任强调，社区康复机构非常有意义，应该办，而且一定要有政府的扶持。他认为，现在政府的扶持力度不够，所以有些项目很难开展。

欢迎“回家”

诚如姚贵忠主任所说，偏见来自于无知。世界精神卫生日几年来的主题都是：消除偏见，勇于关爱。对于精神疾病，人们的偏见是不言而喻的，人们常常使用“武疯子”、“花痴”这类词，在精神科专家眼里，这样的词汇就是偏见的标志。

令人高兴的是，关注心理、精神健康的人越来越多了，越来越多的人在抛掉自己的偏见，用爱心接纳和关爱精神病患者。这也使精神病人在社区中的康复成为可能。也许杭州模式还比不上香港模式那么完美，但毕竟已经给了内地病人很大的希望。而且，不仅在杭州，据报道，在深圳，在上海，一些社区精神康复机构也已经建立了起来。相信随着时间的推移，精神疾病会得到越来越多的关注，社区精神康复会做得越来越好。相信在不远的将来，精神病患者“回家”的路会走得更顺利，更愉快。