怒——肝郁气上怒冲冠

任宏丽　上海中医药大学

《说文》：“怒，恚也”。石鼓文写作nù，小篆写作nù，字体下部作心脏之形。怒，从心，奴声。说明“怒”是一种心情，一种令人不愉快的心情。“怒”这种情感不是人类特有的，几乎所有的哺乳动物、两栖爬行类动物和大部分鸟类都会发怒。

人发“怒”时，通常会面红耳赤，这是因为气血上涌的缘故，《内经》说“怒则气上”，这里“气”指气机，是说生气时会使气机向上。“气上”严重的时候据说头发也根根直立，所以有“怒发冲冠”的成语，当年吴三桂冲冠一怒为红颜，为了陈圆圆气得大明的江山也不要了。

“怒”由气上引申为奋发，《庄子·逍遥游》载“（鹏）怒而飞，其翼若垂天之云”。相传越王勾践被打败后，卧薪尝胆，发誓要报仇。有一次他出巡，看见一只因为生气而鼓起的青蛙，勾践就在车上对青蛙行礼，结果全国都在传这件事，人们说，大王连“怒蛙”都尊敬，何况真正的勇士呢，于是勇士纷纷来投奔越王。小到青蛙，大到勇士，有了这冲冠之气，都令人肃然起敬啊。

不过，任何一种情绪的过激表现，对人体的健康都有害，“怒”也不例外。在人体心、肝、脾、肺、肾五脏中，“肝”为将军之官，主怒，所以“怒”首先损伤的脏器就是肝，自古就有“怒伤肝”的说法。因为肝主条畅气机，“怒则气上”，气机逆行，血随气涌。肝经跟着受累，两胁疼痛，胀闷不舒。患者轻则头晕头胀，重则昏扑。所以《伤寒论》也有“大怒使人薄厥”的论述，“薄厥”是休克的一种。因此，古代养生家都提倡制怒，《老老恒言·燕居》说：“虽事值可怒，当思事与身熟重，一转念间，可以涣然冰释”。清代东阁大学士阎敬铭作《不气歌》：“他人气我我不气，我本无心他来气，气下病来无人替”，专心劝人戒怒。

但是也有医家利用“怒则气上”的道理，给人治病。比如《华佗传》就载：有一次，华佗给一位郡守看病，认为他是胃里有瘀血，要让病人生气才能好，就故意收了他很多财物，却不给他治病，不久还跑了，而且留了一封信把郡守大骂一顿，郡守果然非常生气，派人追杀他，郡守的儿子知道实情，就暗地吩咐不要追，郡守抓不到华佗，越想越气，最后气得吐出几升黑血，病就完全好了。“气得吐血”可能最早就是从这儿来的，这也是中医“以情制病”的典型例子。