左氧氟沙星可导致血糖和肝功异常

据加拿大药物不良反应公报2007年第1期报告称,自1997年1月1日至2006年6月30日,加拿大卫生部收到22份怀疑与左氧氟沙星有关的血糖代谢障碍的报告。所描述的血糖代谢障碍不良反应(ARs)包括1例糖尿病,2例高血糖症,16例低血糖症和3例高血糖与低血糖并存病例。大多数报告的血糖代谢障碍所涉及的病例存在糖尿病(68%),中位年龄是71岁(26~92岁)。

应用左氧氟沙星后出现低血糖症的机制涉及胰腺β细胞钾离子通道的抑制,导致胰岛素的释放,从而出现低血糖。血糖水平的波动在产品说明中有标注。在上述时期内加拿大卫生部收到44份怀疑与左氧氟沙星有关联的肝胆系统异常的报告,其中5例肝衰竭,9例肝炎,1例肝肾综合征。这15例肝损中有5例是致命的,其余29例ARs包括肝酶增高,胆汁郁积性肝炎和黄疸。44例出现ARs的中位时间是5天(1~39天),中位年龄48.5岁(19~84岁)。该药可致肝胆系统异常在产品说明中有标注。

左氧氟沙星是一种广谱氟喹诺酮类抗生素,1997年在加拿大上市,适用于成人某些呼吸道、皮肤和尿路细菌感染的治疗。已有文献报道血糖代谢障碍和肝功能异常与左氧氟沙星相关。左氧氟沙星导致肝功能异常的机制尚不明确。加拿大卫生部将继续监测怀疑与左氧氟沙星相关的ARs。