中医药展现的画卷 历史　文学　艺术

周志彬　成都中医药大学附属医院

中国医学与历史、文学、艺术向来颇有渊源，中医药以人文和社会科学知识表现自然科学知识的特点，在这个方面得到了突出的反映。中医药的知识以及与中医药相关的内容，不仅存在于上万种中医药古籍中，而且广泛存在于经、史、子、集各部类古籍中。如先秦时期的《山海经》、《诗经》、《楚辞》等，分别记载了丰富的药物学知识，《尚书》、《礼记》、《春秋左传》、《战国策》、《管子》、《老子》、《庄子》、《论语》等诸子著作也记载了很多中医理论、养生方法和名医轶事等。其后历代历史和文学作品，也都有大量的反映中医药文化的内容。中国的历史典籍内容丰富，体裁完备，形式多样，其中很多内容与中医药有关。如二十六史中的《艺文志》或《经籍志》，考证历代各种学术流派的源流，记录当时存世的图书典籍并对其进行分类整理，使后人得知当时的学术概貌，为我们了解古代医学产生和发展的情况提供了重要的资料。又如，二十六史为名医182人立传，并记载历代的医事和药事制度以及当时与医药有关的人物和事迹。

中国古代医出于儒，医儒相通，尤其宋代以后，儒生多有习医术者，许多文学成就很高的文人墨客具备相当的医学知识，如柳宗元、白居易、苏轼、陆游等；同样，也有不少名医具有深厚的文化功底，在文学上都有较高造诣，如陶弘景、朱丹溪、傅山等；甚至两种身份合而为一，难以分离，如宋代的地方医学教育，即以现任官员中精通医术与文章者兼任医学教师。所以，中国古典文学，包括诗词散曲、小说笔记等，都蕴含着大量的医药学知识，其内容或吟咏疾病，剖析病因；或抨击医弊，警戒后人；或药名联句，唱和成趣，如唐代大诗人李白、杜甫、白居易等均通晓医药，其诗作多有描写医药疾病者。明清两朝，是中医药发展的巅峰时期，同时也是小说兴起和成熟的时期，这个时期的很多小说，如四大名著以及《儒林外史》、《镜花缘》、《聊斋志异》等，对中医药文化有大量的描写。以《红楼梦》为例，据统计，书中涉及的医药卫生知识达290余处，5万余字，使用的医学术语161条，病名114种，病案13个，方剂45首，中药125味，西药3种。现代文学对中医药的描写也有不少，典型的如金庸武侠小说，对中医药的理论、诊法、病症、药物、方剂、针灸、气功、养生、医药著作与人物等方面都有较为细致的描写。许多医学著作也极富文学色彩，具有中国特色的诗词歌赋体裁，在脉学、药学、方剂、针灸及各科医学著作中得到了广泛的应用，如医学入门四书《医学三字经》、《濒湖脉学》、《汤头歌诀》、《雷公药性赋》，分别采用了三言、四言、七言诗歌体和赋体。针灸学对歌赋体运用更多，如《杂病穴法歌》、《肘后歌》、《玉龙歌》《胜玉歌》、《补泻雪心歌》等。此外，临床各科著作也有用歌赋体写成的，其中《目经大成》不仅运用了五言、七言、绝句、律诗，还用了大量的词牌，因此颇具特色。大量地采用歌赋体裁用以解说中医药各科知识，使诗歌和医理互融，于是枯燥的基础理论、中药方剂和临床各科变得容易理解和掌握，读起来生动有趣，从而帮助读者熟读和记忆。现当代也有不少医家文采斐然，如任应秋《任应秋医文集》、裘沛然《剑风楼诗文钞》、邓铁涛《铁涛医话》、张灿玾《琴石书屋医余吟草》等，或医或文，亦医亦文，颇见儒医本色。

中国传统的音乐和书法等艺术形式与中医药也有密切的关联。如体现中国古代音乐的两大要素——旋律和节奏的“和”与“节”的思想，对中医理论、疾病防治和养生有着深刻的影响。《乐记》：“大乐与天地同和，大礼与天地同节。和，故百物不失；节，故祀天祭地。”“和”的思想对儒、释、道各家学说都产生了深刻的影响，对“和”的崇尚逐渐发展成为中国传统文化思想的核心理念。“和”的思想还渗透到中医学领域，在中医临床与养生中占据着重要的地位，并且具有相当丰富的内涵。中医学认为，“和”的思想表现在三个方面：人与自然的和谐关系；人体正常和谐状态的反映，“不和”即为病态；临床治疗的重要原则和方法——“和法”。

“节”的中心思想是自然、社会和人体的运动呈现出有规律的态势，各种自然、社会现象及人体的生命现象在一定的时间或空间有规律地表现出来。受此思想的影响，中医认为人体的生理病理与自然界的节气变化密切相关，随着时间、季节、气候的变化而表现出显著的节律性，主张人们在日常生活中要因时制宜，根据自然界的变化来调整自身的阴阳平衡。

书法与中医在哲理上也有共通之处，如阴阳学说是中医药最重要的基础理论之一，它同样也深刻地影响了书法，蔡邕《九势》：“书肇于自然，自然既立，阴阳生焉，阴阳既生，形势出焉。”用于表现书法、体现自然的两大基本颜色——黑、白，分别为阴阳之属，书法中之执笔、运笔、用墨、结体、章法、布局、风格诸方面，其间的种种关系，也无不遵循和体现着阴阳的相对相依、相生相克的自然法则。过去的书写工具是毛笔，医家为给患者看病开方，必须具备读书写字的基本功，旧时老中医有句话：“一手好字，二会双簧，三指按脉，四季衣裳。”概括了一个有学养的中医应该具备的四个条件。因此从古至今既是医药学家又是书法家的不乏其人，如葛洪、陶弘景、孙思邀、傅山、何鸿舫等，尤其是傅山，不仅医术高明，在医药界享有盛名，而且诗、文、书、画，样样精通，在中国书法史上占有重要的地位。一些著名书家书写的与方药、病症、养生等内容有关的墨迹在书法艺术宝库中屡见不鲜，著名的如王献之《鸭头丸帖》、张旭《肚痛帖》、杨凝式《神仙起居法》、苏东坡《覆盆子帖》、黄庭坚《方药墨迹》、傅山《三垣兄方》等，都是书法艺术中的瑰宝。近代擅长书法的名医有范文甫、谢利桓、丁甘仁、萧龙友、恽铁樵、王仲奇、施今墨、顾筱岩、徐小圃、秦伯未、程门雪等，他们的书法皆臻上境，留下的方笺被人们当作书法墨宝收集珍藏，其书法作品多表现出“不为良相，当为良医”的崇高理想与济世活人的高尚医德。