傣族医学的发展（2）

随着年代的推进，傣族还有一些解释人体结构的文献，如《玛弩萨罗》《嘎牙维腊底》等。

《巴腊麻他坦》属实用经部分，全书共17册，4～5册详细分解叙述了体内“塔拎”（土－机体的20种组织器官）；“塔喃”（水的12种成份）；“塔菲”（4把火的生理机能）；“塔拢”（6股风的作用），土、水、火、风相互之间此消彼长，此盛彼消，此生彼灭的共栖关系等。

《刚比迪萨嫡巴尼》（诊断书）、《刚比迪萨沙可菊哈》（看舌诊断书）、《刚比迪萨沙可》（幼儿摸诊书）。这三部著作从不同侧面论述了傣医诊断疾病的方法，其中《刚比迪萨嫡巴尼》云：导致人类疾病发生的原因有四，1．“嘎麻”（先天所致）；2．“基达”（情志所致）；3．“乌嘟”（自然、季节、环境变化所致）；4．“啊哈腊”（饮食内伤所致）。

《刚比迪萨沙可菊哈》一书中讲述了有似中医看舌象诊病的提法。《刚比迪萨沙可》记录了诊断须知的13法，“四塔”和“五蕴”与病因病机的关系，充分体现并突出了傣医诊病的特点。

《挡哈雅龙》，是傣医药史料中最著名的一部综合性巨著，是1323年民间的一个学者帕雅龙真哈（土司的一个武官）转抄的西双版纳傣文音译注释本，原始版本现流失国外。该书中记录的内容十分丰富，叙述了人体的肤色与血色；多种疾病变化的治疗原则；病因及处方；人和自然与致病的关系；论“四塔”相生相克与处方；药性与肤色；年龄与药力药味；处方及其他等方面的内溶。另外还系统地阐述了近100种“风证”（病）、介绍了原始宗教时期最早的复方“滚嘎先思”（价值万银方），“雅叫哈顿”（五宝药散），“雅叫帕中补”（亚州宝丸）等数百个方。这些宝贵的医药知识编写内容大都是选自于《阿皮塔麻几干比》这套经书中。从而更加确切地知道，傣医药的起源及其基本理论的形成也是2900多年前就有的，为本民族的繁荣昌盛作出了贡献。

在诊治疾病方面他们具有自己民族特色的医疗方法，诊病时以“望、闻、问、摸”为主，如在《戛比底沙底巴女》一书中，论述了因风引起的病态反应就有41种。当临床上看到神疲、多寐、章格章纳（易怒）之症时，属巴塔维塔（土）偏盛致病，病位多在肝胆、脾胃，如兼见肤色黑，提示血为苦性，含糖少，用药时宜下酸味和甜味药。在问诊中注重患者的居住环境条件，如居高寒山区、湖海易生风、生湿，若肤色黑红属血辣、酸少，治疗时宜选平性药、凉性药等等。故在四塔相生相克与致病的关系方面，与中医学的“阴阳五行”，“表里、寒热、虚实、阴阳”八纲有相似之处。在用药上也有类似中医汤头的固定配方，热病用寒凉药，寒病用温热药，虚病用补益药等等。根据不同的致病因素，分为四个不同的病因取名定方为“雅塔”，如用于因风致病的方药定名为“佤约塔雅塔”，用于因火致病的方药定名为“爹卓塔雅塔”，用于因水致病的方药定名为“阿波塔雅塔”，用于因土致病的方药定名为“巴塔维塔雅塔”。随着年代的推进，医学知识的不断丰富和充实，《中国药典》（1997年版）收载的傣药“雅沙里门挪”、“雅叫帕中补”，均与古老的前四种方药不同，但它们都有几百年的历史，在民间被广泛流传和运用。

然而，必须指出的是，傣族医药虽然有着悠久的历史，来源于长期的生活实践和临床实践，但它是封建部落时代所产生的，由于受当时生产水平和自然科学技术水平的限制，加之在旧中国傣医药饱受歧视，得不到发展，曾经约有200多万人口的西双版纳，因疟疾瘟疫的流行，到20世纪50年代只剩下了近20万人，人民处在疾病交加、苦难深重的水深火热之中，真是“万户萧疏鬼唱歌”。傣医药处于濒临湮没的绝境中。因此，对人体生理、病理及其药理现象的认识，理论的探讨基本上还停留在朴素的直观认识阶段，对疾病的内在联系认识比较笼统，故在学习傣医药学时一定要用辨证的哲理、方法作指导，弃其糟粕，吸取其精华，把傣医药学与其他传统医学知识和现代医学知识结合起来，创造出它灿烂的民族之光，更好地利国利民。

1949年以来，认真贯彻党的“继承祖国医学遗产，并努力提高”的方针，傣族的传统医药得到了重视，并作了不少的资料收集整理工作，在各级党和政府的领导下，组织大批医疗队进驻西双版纳，深入村村寨寨，宣传和发动群众“送瘟神”，对人民健康危害最大的疟疾及其他传染病进行了防治和根治，驱散了笼罩在傣族及其他民族头上的乌云，赶走了“瘴气”的阴影，使这个有名的“瘴疠”之乡获得了生机，摆脱了死亡的枷锁，从而结束了“10个鸡蛋换一片阿的平”的历史。在这个历史的变革中，具有民族特色的傣医药发挥了它的积极作用。

傣医药人员与其他民族的科研人员密切合作，把散在民间或流落国外的部分傣医药手稿本收集起来，用现代医学科学技术方法加以整理研究，翻译成汉文，用傣汉两种文字编辑出版了《西双版纳傣药志》共四集，收载傣药405个品种，225个科，377个属。1983年又翻译、编辑出版了《西双版纳古傣医药验方注释》第一集，与《傣医传统方药志》一道共收载古傣医药验方210个。