三黄液可用于ESS术后冲洗

山东省枣庄矿业集团滕南医院耳鼻咽喉科张伟等，应用三黄液对内镜鼻窦手术（ESS）后慢性鼻窦炎患者术腔进行冲洗，取得了显着疗效。

三黄液由黄连、黄芪、黄芩、甘草、党参、牡丹皮、辛夷、川芎、浮萍、苍耳子、淫羊藿组成。方中黄连、黄芪、黄芩具有较强的抗病毒、抗菌、抑菌、杀菌作用，牡丹皮、辛夷、川芎、苍耳子具有通窍止痛、活血化瘀、消肿排脓作用；淫羊藿、黄芪、党参可提高机体免疫力，促进炎症吸收和术腔上皮化。

研究人员对130例双侧行ESS的患者，随机分为两组，A组（生理盐水加庆大霉素和地塞米松药液）65例，B组（三黄液65例）。在患者术后48小时内抽除术腔凡士林纱条后，鼻内镜引导下清除术腔血痂，吸除分泌物，以一次性输液器分别接A、B组冲洗液，伸入术腔加压冲洗，每侧不少于200亳升。连冲3天，以后1个月内，每周1次，第2～3个月每周1次，每次均在鼻内镜下清除术腔后再冲洗。疗效评定标准，术后6个月鼻内镜下观察术腔状态，参照中华耳鼻喉科学会制定的海口标准进行疗效评定。结果，A组治愈率32.3%、好转率52.3%、复发率15.4%；B组治愈率50.8%、好转率43.1%、复发率6.1%。A组总有效率为84.6%，B组总有效率为93.7%，两组比较，有显著差异（P<0.05）。两组均未见毒副作用。

研究人员认为，细菌感染是慢性鼻窦炎的发病因素之一，且为多种细菌感染。慢性鼻窦炎是常见病和多发病，采用ESS治疗效果显著，而术后术腔冲洗将直接影响治愈率，三黄液用于内镜鼻窦手术后术腔冲洗，可保证术后治疗效果，无毒副作用，值得临床推广。