精选药 适口感 提高膏方疗效八步走（3）

庞国明 河南省开封市中医院

在辨证施膏，正确确立主方之后，要合理选用药材。膏方旨在调养防复、缓图起效，与治病救危、务求速效有别，且需较长时间服用。因此，口感必须宜人，否则难以推广久服。选药组方时必须注意以下两个方面。

一是用膏方不要和“治病救危”划等号。在制作膏方时要充分考虑口感，不能把膏方用药等同于“治病救危”，而让患者无法下咽。例如慎选苦、涩、腥等怪味药物，如黄连、黄芩、黄柏、五灵脂等；一些矿石类药物如代赭石、龙骨、牡蛎等都要尽量避免使用。

二是适选基质。传统膏方的收膏多采用胶类、糖类、酒类等作为基质和矫味剂，正确地选用基质无论是对调养保健、治病防复，还是对便于加工保存将起到事半功倍的效果。阿胶、龟板胶、鳖甲胶、黄明胶等胶类物质不仅能掩盖药物中的苦味，使膏滋便于服用，而且还可使膏体稠厚，使膏滋在冬季或适宜的温度环境下稳定性好，不易变质。对于糖尿病患者，可适量添加一些低热量的甜味剂，如甜菊糖、木糖醇、元贞糖等。甜味剂不仅改善膏滋口感，而且不影响血糖水平。酒类用于浸泡阿胶等动物类药胶。酒性大热，味甘、辛，不仅具有活血通络、散寒、矫味矫臭、引导药势的功效，而且又是良好的有机溶媒。