虻虫《伤寒杂病论》中的虫类药3

吴立明 河南省南阳医学高等专科学校

虻虫为虻科昆虫复带虻的雌虫体，又名牛虻。药性苦微寒，有小毒。归肝经。具有破血逐瘀，散积消癥功效，主治血瘀经闭、癥瘕积聚及跌打损伤、瘀滞肿痛等。

仲景用虻虫有3方，即治下焦蓄血证的抵当汤、抵当丸，治虚痨有瘀血的大黄 虫丸。《本经》曰其“逐瘀血，破下血积、坚痞、癥瘕、寒热，通利血脉及九窍”；《本经疏证》称其“为搜剔之剂……治血结于下而病在上者”；《别录》言其“主女子月水不通，积聚，除贼血在胸腹五脏者，及喉痹结塞”；《日华子本草》载其“消积脓，堕胎”；《本草经疏》云其“虻虫，其用大略与 虫相似，而此则苦胜，苦能泄结，性善啮牛、马诸蓄血，味应有咸，咸能走血，故主积聚癥瘕一切血结为病”。可见仲景在方中用虻虫意在直入经络，破血逐瘀。

现代临床常用治冠心病、心绞痛等。研究表明，虻虫水提物在体外有较弱的抗凝血酶作用，体外和体内均有活化纤溶系统的作用，能显著延长出血时间，减少血浆纤维蛋白原含量，明显抑制血小板聚集率，降低全血黏度比和血浆黏度比，降低红细胞压积，改善血液流变学。