中药治小儿感冒只适用初期

儿童感冒，这是每个孩子成长中必须经历而且可能反

复经历的。然而，孩子的感冒不能像大人般不吃药光喝水就能痊愈。专家称：孩子感冒发热是“任何一个合格的临床医生都绝对不敢怠慢的问题”，因为稍不小心就可能酿成严重并发症。日前，记者对中山大学附属第二医院儿科主任方建培教授进行了采访，他纠正了许多临床常见父母用药误区。

中药治疗只能用于感冒初期

小南是个8岁的小男孩，几天前夜里不慎受凉发烧，高烧到39℃而且不停咳嗽，原来红润的小脸一下变得萎黄，病容明显。小南妈妈是老广州，多年来笃信中药对孩子副作用小，一直喂他吃中药，谁知随着时间推移，烧迟迟退不下来，最后家人才送他到医院看急诊。医生听出其肺部有杂音且咳嗽剧烈，估计可能患小儿肺炎，将他收入院观察，最后确诊为感冒引起的肺炎。

方建培说，像小南这种由于家长错误用药而耽误治疗，导致严重并发症的现象，在临床屡见不鲜。“在感冒初期或症状较轻时，确实可以在家里为孩子用中药治疗，如小儿感冒冲剂、板蓝根冲剂、抗病毒口服液、金银花露等都是常见家庭感冒用药。但孩子一旦出现发热不退，如果仍坚持不去医院、不吃西药，很可能就会延误病情，严重的还会诱发肺炎、支气管炎等并发症。西药的确有一定的副作用，但是西药药理明确，只要在医生指导下合理使用，一般不会出现不良反应。而中药由于药理尚未明确，很多人误认为它没有毒副作用，其实这是错误认识。”

小儿感冒不能像成人般自愈

方建培主任还告诉记者，不少家长认为小儿适当感冒发烧能刺激免疫系统发育，“是药三分毒”，患了感冒只要多喝水多休息就可以了，不愿意给药治疗。对此观点，方主任说，感冒发烧的确能刺激免疫系统发育，但儿童的免疫系统尚不完善，而感冒发烧常由病毒引起，仅靠喝水不能解决问题。“尤其是对于婴幼儿来说，许多疾病都以发热为首发症状，而且持久不治难以治愈，反而会引起严重并发症危及生命，所以说‘发烧是万病之源’并不过分。比如说前段时间流行的手足口病就是以发热为首要症状，所以一味认为发烧就是感冒、不吃药不看病光喝水休息就能好绝对是错误的。”

方主任表示：临床上没有任何一个合格的医生敢怠慢小儿发热。小儿发热首先一定要明确病因，正确用药，不能像青壮年般不管不顾等其自愈。

感冒用药很难立竿见影

还有的家长则与上述情况刚好相反，滥用药，把所有的中药西药、抗病毒药、抗细菌药、解热镇痛药、止咳药都给孩子一股脑儿服下，还不断要求医生用“最好的药”，这才觉得保险。对此，方建培说，感冒有一定规律的病程，用药立竿见影是不可能的。

“大多数药物进入人体后的吸收、分布、代谢、排泄等都与肝脏和肾脏功能密切相关。由于小儿体内各组织器官尚未完全发育，生理功能尚未成熟，解毒功能也较差，并且药物之间还会有互相抵消或协同作用。用药时尤其要考虑小儿的生理特点以及药物之间的作用，家长切不可将多种药物一起给孩子服用，以免加大药物副作用，造成肝、肾损害。”

某些成人感冒药小儿禁用

方建培告诉记者，还有的家长将成人药给孩子用，这也是常见误区。他指出，由于小儿的耐受性与成人不同，不但存在剂量上的差别，而且有的药还是小儿禁用的。“比如说速效伤风胶囊，主要含有扑尔敏、扑热息痛、咖啡因和人工牛黄等。扑热息痛肝毒性强，3岁以下儿童禁用。还有感冒通，会导致小儿血尿和肾功能损害。此外，像银翘片、康必得等也尽量不要给3岁以下孩子使用。小儿有专门的感冒药，家长应该在医生的指导下使用。”

另外，专家特别提醒，当孩子发烧不退的时候，一些性急的父母往往催促医生换药，甚至直接要求用抗生素。专家解释，感冒常由病毒引起，使用抗生素非但不对症，还会诱发细菌的耐药性。疾病有自然病程，上呼吸道感染往往为5~7天，发热往往要2~3天才能痊愈。而且发热高低与疾病的轻重没有必然联系。所以家长不必过分紧张，应遵从医生判断。