洪灾过后谨防皮肤病

易善永　河南省郑州市中心医院

近来，强降雨持续肆虐我国南方省份，重庆、四川、湖北等省份遭受多年不遇的洪涝灾害。在积极抗击洪涝灾害的同时应加强卫生防疫的力度，应力争做到大灾过后无大疫。

洪涝过后可造成多种疾病的爆发流行，常见的有胃肠道疾病、呼吸道疾病和各种皮肤病等，其中皮肤疾病约占各种疾病的50%以上。

皮炎 在灾区中较常见，多因长时间户外作业、日晒雨淋，加上洗浴条件差而发病。在身体暴露部位可产生红斑、脱屑，有的可表现为红色细小丘疹，严重的可有皮损部位疼痛、烧灼感，患者可瘙痒明显，甚至在病变部位出现水疱等。户外作业时穿戴好防护衣帽可避免该病的发生。一旦发生应避免高温及户外作业，可于发病部位外用炉甘石洗剂或扑粉，可明显减轻不适感。

癣 洪涝灾害时，由于身体一些部位长期浸泡在水中，加上此时人们的生活环境温暖潮湿，因而是各种癣病的好发季节。手足癣、体癣和股癣等此时易发。治疗一般采用复方苯甲酸酊外涂或抗真菌外用药膏或药粉等，都能收到良效。对局部轻度糜烂渗出的癣，应同时使用含抗生素的癣药膏，应避免细菌感染。

湿疹 多发生于双侧下肢，因为双腿长期泡在温湿污浊的水中，下肢皮肤易受各种微生物侵袭，因此可在皮肤上出现红斑、丘疹，并有渗出，严重的可出现水疱，甚至肿胀。患者主要表现为患肢瘙痒和渗出，长期得不到治疗或处理不当则可出现继发性化脓感染。预防可在下水前外涂防水油膏，劳作后可用1%的盐水浸泡双小腿半小时，然后再用清洁水洗净晾干。湿疹一般采用局部外用3%硼酸粉或0.1%的利凡若尔粉湿敷。皮损较多，症状重者可口服扑而敏等抗阻胺药物，对伴感染的湿疹则在进行上述治疗的同时，积极用抗生素控制感染。

阴囊皮炎 阴囊皮炎是发生于阴囊及邻近部位的皮肤红斑、渗出性皮肤病，长期奋战在抗洪第一线的抢险队员中较常见。多由于长时间浸泡水中，穿着长衣裤，阴部长时间不透气而造成。减少水下作业时间，适时更换内衣裤，使阴部保持清洁干燥是预防该病的最好办法。一旦发生该病，应避免水下作业，外用扑粉或复方康纳乐霜，每日2～3次，很快就可好转。

虫咬性皮炎 洪水泛滥促进了蚊虫滋生。儿童易受蚊虫叮咬。主要表现为局部出现红色小丘疹，有时在皮疹顶端有透明水疱。患儿主诉皮损较痒（可见到抓痕）。使用蚊帐，保持皮肤清洁、外用防护剂等是预防该病较好的办法。对于虫咬皮炎，外用炉甘石洗剂或其他止痒剂可减轻症状，也可外用激素类药膏。

皮肤外伤合并感染 洪涝灾害时，不慎受伤是很常见的现象。受伤后皮肤伤口长时间浸泡在污水中，很容易感染。表现为皮肤裂口、溃疡、流脓，局部发热、疼痛。处理措施：生理盐水、过氧化氢、络合碘、庆大霉素等清洗创面，外涂四环素、金霉素、红霉素或百多邦等抗生素软膏，口服或静脉给予抗生素（青霉素、头孢类抗生素为主）。必要时进行伤口缝合，外科换药。严防外伤，一旦发生应及时处理。