应对便秘明明白白安全用药

自我诊断

成人两天以上不解大便，儿童4天不解大便，大便干燥、硬结、腹胀及腹部不适，有的还伴有头痛、舌苔厚腻、口臭、食欲不振、腹痛、失眠。

可选用的非外方药

（一）西药非处方药

（1）羟甲基纤信素钠颗粒为膨胀性泻药，在肠内可充分吸收水分而膨胀，刺激肠道平滑肌蠕动而增强排便。适用于轻度及中度便秘的治疗。开水冲服。

（2）乳果糖也称半乳糖它能在结肠内经细菌作用变成乳糖和醋酸，刺激肠壁，使肠蠕动，则大便塞停。它通过与肠黏膜接触，刺激其神经末梢，引起直肠反射性蠕动增强而导致排便。用于急性及慢性便秘或习惯性便秘。口服应用。

（3）比沙可啶也称便塞停通过与肠黏膜接触，刺激其神经末梢，引起直肠反射性蠕动增强而导致排便。用于急性及慢性便秘或习惯性便秘。口服应用。

（4）开塞露

处方1：每支20毫升，含山梨醇42.7％～47.3％（克/克）。

处方2：每支20毫升，含甘油52.8％～58.3％（克/克）。

它们均能润滑并刺激肠壁，软化大便，使大便易于排出。适用于小儿及年老体弱者。直肠用药，挤入肛门内。

（5）甘油栓每枚3克，内含甘油1.82克。它能润滑并刺激肠壁，软化大便，使之易于排出。直肠用药，塞入肛门内。

（二）中成药非处方药

（1）苁蓉通便口服液用于老年便秘，产后便秘。

（2）便秘通用于脾虚及脾肾两虚型患者。

（3）五仁润肠丸用于老年体弱便秘者。

（4）麻仁润肠丸能润肠通便，用于肠燥便秘。

用于便秘的中成药非处方药还有：常通舒冲剂、十五制清宁丸、通便消痤胶囊、搜风顺气丸、通便灵胶囊、通幽润燥丸、益气润肠膏、秘治胶囊、舒秘胶囊等。

明明白白安全用药

用药前要仔细阅读药品说明书。

缓泻药仅适用于偶然便秘或短暂便秘者。

无器质性疾病的单纯便秘者，不宜长期用缓泻药，以免养成依赖性。

应用缓泻药时应注意用药的时间，作用慢的可在睡前服用，但开塞露、甘油栓则应即时应用。

缓泻药应用不宜连续超过7天。

阑尾炎、肠梗阻、不明原因腹痛患者，禁用本类药品。

应用本类药品无论西药或中成药，妊娠妇女必须慎用。

糖尿病、半乳糖血症患者，禁用乳果糖。

本类中成药颗粒剂均含糖，糖尿病患者禁用。

滥用泻药可使肠道敏感性降低，形成对泻药的依赖性，不吃泻药就不能大便。

小儿、年老体弱患者，应在药师或医师指导下慎重服用。

药师应协助患者正确判断所患便秘属于何种证候，如辨证错误而用错药，疗效不仅不明显，还有可能加重病情。（中国OTC协会主任药师王功立）（转载自《健康报》）