儿科专家王颖：夏季多注意消化系统疾病防病

2007年6月22日，新浪网健康频道邀请到北京大学第一医院儿科主任王颖教授和《家庭医学》刊社执行主编、著名眼科专家李桂英做客，就预防夏季儿童常见病回答网友关心的问题。以下为访谈实录：

主持人：：各位网友大家好！欢迎光临新浪UC嘉宾聊天室。今天我们请到两位专家跟大家一块儿交流夏季儿童疾病的预防。首先介绍一下专家，是北京大学第一医院儿科的王颖王教授，这位就是我们“家庭医生”杂志社的副主编李桂英老师，也是著名的眼科专家。今天的主题主要就是夏季的儿童传染病的预防和治疗，首先我们都知道现在的气温很高，大家都在开空调，吃各种诱的冷食，也包括各种游泳，各种户外活动，这样就增加了少儿患传染性疾病的几率，首先让王主任给咱们介绍一下夏天小孩都会患哪些疾病？

王颖：：夏季一是呼吸道的疾病，另外多见的就是消化道的疾病，会比其他的季节多一些。一个原因就是夏季容易进食一些蔬菜、瓜果都是生吃，另外要吃一些冷饮，有一部分的小孩儿就因为吃了这些不干净的瓜果蔬菜以后会出现腹泻的症状，所以夏季腹泻有加多属于细菌性的肠道感染。尤其有一些平常不太注意卫生和个人饮食卫生的，更会出现严重的肠道感染性疾病，比如细菌性痢疾。由于儿童本身的天性多动，容易经常摸一些玩具或者是接触到一些各种各样的东西，另外可能他有一些不好的习惯，比如说吃手，或者在吃东西之前，吃饭之前没有注意洗手，这样是非常容易患肠道感染的，这样的孩子他会有腹泻，有的孩子还有呕吐，另外严重的话大便是呈浓样的，查便常规大便里边会有一些白细胞、红细胞，所以我们夏季应该注意消化系统疾病，尤其是消化道的感染。

当然还用一些病毒的感染，比如手足口病，虽然是散发的，但是最近还有一些发病。

主持人：：您刚才提到瓜果洗涤的问题，现在很多家长很困惑，觉得瓜果用什么方式洗比较好？有的说不要用洗涤剂，有的说用盐，有的说清水，您作为专家有什么提示吗？

王颖：：具体的洗涤方法我觉得还是根据瓜果蔬菜不同的品种来定，当然了，你比方说不管是用洗涤灵这样化学的清洗剂，还是用盐，我们传统的用法，浸泡这些瓜果蔬菜以外，最后你是一定要反复清洗的。对于孩子来说，实际上他进食的水果多数还是要削皮的，不管是苹果、梨、西瓜，都是不会直接吃到皮的。所以家长往往有时候可能注意蔬菜的清洗，但是实际上你切这些瓜果蔬菜，它的案板是不是卫生，刀具是不是清洁，以及操作人员，他的手是不是干净的，哪一个环节注意不到都能够造成肠道的感染。

主持人：：也就是说在进食以及操作的各个环节都要养成一个良好的卫生习惯。那么您还提到了小孩在不幸患上细菌性痢疾的时候，大便可能会呈现浓样或者异常，有的家长很紧张，他觉得有点异常就拿去化验，您作为专家怎么来判断，什么样的情况下需要送检？

王颖：：是这样，如果孩子出现了腹泻，我们的家长很难判定他是不是细菌性感染，或者是病毒感染，有的时候如果只是跟医生描述症状的话，可能也不好断定他的感染病源。所以我觉得作一个大便常规简单的化验是非常必要的。比如有的孩子是拉稀水，蛋花汤样便，如果他拉在尿布上就没办法取样了，所以还是要专门拿一个盒留一下，留完了立刻送到医院去。再有，如果是送细菌性痢疾的孩子，他的大便形状不一样，可能拉的次数不那么多，但是孩子可能有发烧，有里脊厚重的感觉，大夫也会注意有没有菌痢。所以我觉得有可能的情况下进行大便常规检测是非常必要的。

主持人：：我们也提到手足口病，前段时间手足口病比较高发，尤其是在北京地区，它的今年发病率比去年提高了119%还多，为什么夏天会多发手足口病呢？我们家长需要帮助孩子在哪些方面做预防呢？

王颖：：其实手足口病并不是说我们国家原来法定的传染病的，实际上各个季节都有散发的病例，只不过现在有发病率增高趋势，手足口病实际上是以病毒感染为主，尤其是肠道病毒为主，它的传染途径可以是呼吸道，也可以是通过接触的传染。比如说患病的孩子他的分泌物，包括接触的一些东西之间是能够互相传染给其他的孩子，所以在托幼机构要特别注意，尤其是孩子比较集中的幼儿园，如果有手足口病这样的病例一般是先让孩子回家。多数的手足口病的病人还是比较轻的，但是有一些感染了特殊肠道病毒的，比如肠道病毒71型他会比较严重，可能有一些并发症的出现，甚至是死亡的病例。但是绝数，除了手、脚有一些红的皮疹，口腔里面有一些出血疹以外，有的只有轻度的发烧，有一些有一点轻度的消化道症状，多数不太重，如果是持续高热的，又出现神经系统症状的，白细胞增高是比较危险的。