膏方的制作与服法

一、膏方的制作和收藏

（一）配料

通常内服膏方有两种类型，是可以在药房买到的现成膏方药，如治疗咳嗽的“枇杷膏，”治疗痛经的“益母膏”，治疗体虚多病的“十全大补膏”等，一类膏方药，药物组成简单，作用单纯。另一种是必须根据自己的体质和疾病，经过医生全面诊断和辨证以后处定的膏方，一般应该先采用汤剂处方诊治服用一段时间，确定有效之后，将有效处方的用量增大10至15倍以上，即成为一次拟定的膏方剂量，一料膏方的剂量大致在1000克以上，可熬出膏滋1400克左右。

（二）浸泡

将药物和匀后，放入有盖的容器内，容器以砂锅最佳，也可用铜锅或搪瓷锅、铝锅，但不可用铁锅，以免引起化学反应。加入适量的冷水浸泡，一般以水高出药面15厘米为度，浸泡时间约12小时左右，这样，药物中的有效成份容易煎出来。

（三）煎药

俗话说“煎药要煎透”。所谓“透”，就是恰如其分的意思。先用大火将药液煮沸，再用小火煎煮，保持微沸，煎煮时应及时搅拌，并去除浮于表面的泡沫，以免药液溢出，煮至2一5小时，过滤取出药液，药渣续加冷水再煎，第二次加水量一般以淹没药料即可，如法煎煮三次为度，合并药液，静置沉淀，再用四层纱布过滤3次，尽量减少药液中的杂质。如果用人参、冬虫夏草等贵重药物，则不宜于他药同煎，以免造成浪费，应该用小火另煎浓汁，于收膏时将药汁冲入，或将人参、冬虫夏草研成细粉，于收膏时调入膏中亦可，这样可以充分发挥其药效。

（四）浓缩

将煎出的药液再放在小火上煎煮蒸发浓缩，同时不断用筷子搅动药液，防止焦化，逐渐形成稠膏状，趁热用筷子取浓缩的药液滴于干燥皮纸上，以滴膏周围不见水迹为度。此谓清膏。

（五）收膏

在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖，用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀收膏。糖类和胶类的配料，均应根据需要选用，例如阴血虚弱者，可选用驴皮胶、龟板胶；阳气虚弱者，可选用鹿角胶；阴阳两虚者，可选用龟鹿二仙胶；便秘者可选用蜂蜜；糖尿病可避免用糖类；肝病者可不用黄酒浸胶等。膏方标准为无焦臭，异味，无糖的结晶析出。煎膏所用的糖，一般均须先行炒透，随后再加入药汁内溶化。如不炒透，易使煎成的膏滋置放日久后，产生糖和药汁分离，或有颗粒状析出，习称返砂。阿胶等胶剂在入膏前必须先打碎，加入黄酒浸泡一夜，以便于溶化。

（六）收藏

膏方的收藏也是重要的一环，如收藏不妥，极易变霉变质，影响药效。一般存放膏方的容器以瓷罐为宜，切不可用金属的锅、罐存放，以免引起化学反应。一料膏方通常可服用4—8周，所以放置的环境以阴凉干燥为好，如避阳之处或冰箱内，因膏方中糖份含量高，且其中还含有动物蛋白的晕类药，温度一高容易变质发霉。如遇冬令气温连日回升，可隔水高温蒸烊，启盖待完全冷却，然后再将盖子盖好，防止水蒸气落在膏面上产生霉点，影响治疗效果。

二、膏方的服法

每日清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹各服一汤匙，均用白开水冲入，和匀服用。如方中用熟地等滋腻药或配料胶类剂量较大，则膏滋稠粘，难以烊化，则可以隔水蒸化后服用。膏滋也可以含化，即将膏汁含在口中，让膏汁在口中溶化，以发挥药效。

膏方服用剂量要根据病情或病者的身体情况及药物性质而决定，尤其是与病者消化功能有着密切关系，一般而言，服膏方应从小剂量开始，逐步增加，如每日先服一汤匙约5一10克即可，如果后者消化功能正常，或病情需要再改为早晚各服一汤匙，以加强其治疗效果。

一料膏方，一般要服4周至6周，以每年冬至日服起，五十天左右，即头九到五九（冬至后第一九天为头九，第十天至第十八天为二九，以此类推），或服至立春前结束。如果准备一冬服二料膏方，服用时间可以适当提前。

三、膏方禁忌

在服膏方期间，如因误食所忌饮食，常能使膏方的疗效降低，或引起不良反应。如服含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食萝卜，因萝卜是破气消导之品。服膏方时一般不宜用茶叶水冲饮，因茶叶能解药性而影响疗效。如病者属阳虚有寒者，忌食生冷饮食；如属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；如为哮喘病者，宜忌食虾蟹腥味等。此外，如遇感冒发热，伤食腹泻等，则应暂停服用。