专家提醒咽炎患儿常伸舌易致地包天

常患呼吸道疾病，会影响儿童长牙！广州中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮提醒，儿童患鼻炎、扁桃体炎等，如果没能及时医治，往往会通气受阻，经常张口呼吸，从而引起牙弓狭窄，出现牙齿排列拥挤等。

咽炎患儿常伸舌易致“地包天”

赵玮指出，错颌畸形是少年儿童常见的口腔疾病。平时人们所讲的牙齿不整齐，虎牙、地包天、暴牙等，在医学上总称为错颌畸形。错颌畸形易导致龋齿、牙龈炎、牙周炎等，严重者还会导致颌面部生长发育的异常及颞颌关节疾病，影响咀嚼功能和消化、吸收，对全身的发育和健康产生危害。

需要注意的是，儿童常患呼吸道疾病也会引起牙齿不健康。正常情况下，我们都是在用鼻子呼吸，但如果出现扁桃体肥大、鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、鼻炎等疾病，且没能及时医治，往往会使患儿通气受阻，常年张口呼吸，也会引起牙弓狭窄，出现牙齿排列拥挤。此外，有些孩子由于慢性扁桃体炎或咽喉炎症，使患儿吞咽时舌体前伸，以减少吞咽时的痛苦，久之养成伸舌的习惯。而舌向前伸出上下前牙，同时推下颌前移，会造成下颌前突，也就是“地包天”。

老吃奶瓶牙齿易生长不齐

有的宝宝总喜欢咬唇，也对牙齿生长有影响。由于咬上下唇对牙齿的压力不同，其造成的错颌畸形也不同。经常咬下唇容易导致上前牙前突，下前牙向后倾斜和下颌后缩，经常咬上唇可能造成前牙反合，下颌向前突出，形成“地包天”。还有的宝宝有偏侧咀嚼习惯，不常咀嚼的一侧，因长期无功能刺激，颌面部发育不足，日久，面部左右两侧出现显著不对称畸形，影响面部的美丽。同时，因缺乏咀嚼过程中的自洁作用，非咀嚼侧的牙齿病变会进一步加重。

除此之外，人工喂养不当，也常影响儿童牙齿健康。人工奶瓶喂养时，常常发生奶嘴孔过大，以致奶汁不通过嘴吮就可流入口内，使得孩子长期缺乏吮奶动作，牙齿生长不齐。还有些妈妈育婴知识不足，总让宝宝平卧吃奶，婴儿抱着奶瓶，平卧在床上吃奶时，奶瓶压在上颌骨和鼻尖处，易造成下颌过度前伸亦称兜齿。

赵玮提醒，家长应密切观察孩子，对不良习惯早发现早纠正。对已经形成不良习惯的儿童，矫治是一较为漫长的过程，家长要有耐心和细心。据临床观察，数因不良习惯形成牙畸形的儿童，如果能在5～6岁改正，已形成的畸形往往可自行调整消失。如果仍不能彻底改正或已进入少年时期，则要到医院请口腔科医生诊治，严重的由医生制作矫正器进行矫治。

2岁后还用安慰奶嘴影响牙健康

除此之外，口腔不良习惯是影响儿童口腔健康的重要原因。赵玮说，口腔不良习惯大部分发生在儿童时期，是指儿童在一段相对固定的时间内，有意识或无意识地重复做某一个相同的动作，如吮手指、吐舌头、咬嘴唇、用口呼吸，偏侧咀嚼等等。口腔不良习惯常影响颌面部的正常发育，导致错颌畸形等。

现在市面上推出了很多安慰奶嘴、安慰棒棒糖等，赵玮提醒说，千万别让宝宝对这些产品上瘾。她表示，每个人小时候都有过吮指的毛病，吮指在断奶期的儿童中很常见,一般2岁以后逐渐消失。但如果宝宝到3～5岁以后，仍天天抱着安慰奶嘴不放，就可能造成明显的错颌畸形。

长第一颗牙就要开始“刷牙”

赵玮指出，呵护宝宝牙齿应做到以下几点：

爱护宝宝的牙齿始于准妈妈。孩子的牙齿是在母体内就开始发育的，母亲孕期低钙、营养不良、服用一些药物如四环素类等都会对宝宝的牙齿造成影响，孩子出生后补钙对孕期缺钙的矫正是没有帮助的。

养成良好的口腔卫生习惯并贯穿终生。当宝宝开始长第一颗牙的时候，也就是大约从6个月开始就要给宝宝“刷牙”了。每次饭后、吃奶后都要喝点白开水，刷牙可用小纱布缠在家长的手指头上，蘸些生理盐水，或用指套慢慢地将小牙的每个面都擦到。从两岁半开始，应替宝宝选择合适的牙刷及口味好、含氟适中的牙膏，教宝宝养成早晚刷牙、饭后漱口的卫生习惯。

养成良好的饮食习惯。合理饮食，少吃或不吃甜食，多吃富含蛋白质、钙、磷、铁、维生素的食物；多吃富含纤维、一定粗糙性和耐咀嚼的食物；饭前忌糖果和甜食，睡前忌糖；忌含糖过久，进食后应彻底漱口或刷牙。

纠正儿童的各种口腔不良习惯，如用牙咬舌、咬物、吮指、舔牙、偏侧咀嚼及张口呼吸等。

定期进行口腔检查。孩子的第一颗乳牙盟出后，就应看牙医了。一般0～5岁的儿童每隔3～4个月检查一次，6岁以上的儿童每隔半年检查一次，对于容易发生龋齿的宝宝应每隔2～3个月检查一次。(雷坤)