九一丹

《医宗金鉴》卷七十二：九一丹处方

石膏（煅）7克 黄灵药3克

功能主治

提脓生肌。治疮疡溃后，脓腐将净，欲生肌收回者。

用法用量

共研极细，撒于患处，或用纸捻蘸药插人疮内，上用膏药盖贴。

摘录《医宗金鉴》卷七十二徐评《外科正宗》卷二：九一丹处方

生石膏9分，白降丹1分。

功能主治

提脓拔毒，退管生肌。主

用法用量

上为极细末，用绵纸捻作药线、润以面糊，将丹拌上，插入脓管；或掺疮上，以膏贴之。

摘录徐评《外科正宗》卷二《金鉴》卷七十二：九一丹别名

清凉散、珠宝丹、九仙丹

处方

石膏（煅）9钱，黄灵药1钱。

制法

上为极细末。

功能主治

清热、搜脓、生肌。主疔疮破溃。

用法用量

清凉散（《外科传薪集》）、珠宝丹（《青囊秘传》）、九仙丹（《药奁启秘》）。

摘录《金鉴》卷七十二《疡科遗编》卷下：九一丹处方

煨石膏4两，漂净冬丹5钱，上好黄升丹2钱。

制法

上为细末，和匀。

功能主治

生肌长肉。主一切痈疽并发背、烂脚、恶疮。

用法用量

掺患处。

摘录《疡科遗编》卷下清·《医宗金鉴》：九一丹出处

九一丹，出自清·《医宗金鉴》。本方又名“九一散”。

组成

煅石膏九钱(27克)，黄灵药(升丹)一钱(3克)。

用法

上为极细末。撒于患处，或用药线蘸药粉插入疮口，外盖膏药或药膏，每日换药1～2次。

功效

清热，搜脓，生肌。

主治

主治疮毒溃破，脓出不畅，或溃疡脓腐难脱，或已成瘘管等。

临床应用

临床主要用于治疗体表溃疡脓未尽者，以及慢性窦道，肛门直肠周围脓肿、肛漏、皮肤赘疣、赘瘤、周围血管疾病皮肤溃烂等。

1.慢性皮肤溃疡：以包括九一丹外敷在内的中医外治法治疗慢性下肢溃疡24例。方法：①中药外敷疗法：祛腐阶段，局部疮面均匀撒上一薄层九一丹，生肌阶段，改用生肌散。②中药熏洗疗法：祛腐阶段用清热利湿解毒中药煎剂克，生肌阶段用益气活血生肌中药煎剂克。③中药溻渍疗法(湿敷疗法)。④中医缠缚疗法。以溃疡创面面积变化评价疗效，2个月为1个疗程。结果：治愈14例，显效5例，好转4例，无效1例，总有效率95.8%。(《吉林中医药》2012年第12期)

2.压疮：内服配合外用九一丹治疗压疮30例(治疗组)，方法：①内服：托里消毒散加减。②外用：脓腐者，九一丹外盖红油膏纱布;脓腐已尽、疡面红活上生肌散，外盖白玉膏纱布。对照组15例常规西医处理。以2～4周压疮愈合与否评定疗效。结果：治疗组显效16例，有效9例，无效5例，有效率83.3%。(《中医药临床杂志》2012年第10期)

3.肛瘘术后创面：本方治疗肛瘘术后创面40例(治疗组)。方法：常规静脉滴注抗生素5～7日，术后第1日开始换药，换药时创面外敷九一丹。对照组40例在换药时创口放置凡士林纱条引流。以创面分泌物、创口边缘水肿情况、术后视觉模拟量表(visuaL anaLogue scale，VAS)疼痛指数和1975年全国肛肠会议拟定总体疗效标准评定疗效。结果：治疗组治疗后第4日、第9口创口疼痛VAS指数、创口水肿、创面分泌物、创口痊愈时间均较满意。痊愈35例，显效5例，平均愈合时间26.58±8.68日。(《中医临床研究》2011年第21期)

4.尖锐湿疣：疣体刮除后外敷九一丹治疗肛门尖锐湿疣28例。方法：搔刮后疣体根部皮肤有浅表创面，压迫止血后在创面上撒布九一丹，外加纱布加压包扎。以后每天用高锰酸钾水溶液坐浴，创面撒布九一丹，至创面薄层干痂脱落，创面鲜活，改敷生肌膏至伤口愈合。结果：28例全部临床治愈，疗程最短8日，最长34日(疣体大刮除创面深者)，平均17日，创面愈合后肛周皮肤有浅表瘢痕，弹性良好不影响肛门功能。半年随访14例，无1例复发。(《广西中医药》1996年第2期)

方解

本方用石膏清热收敛，合以升丹拔腐提脓，主要用于治疗外科溃疡脓栓、肉腐之证。

升丹有毒，本品只宜外用、不可内服。皮肤过敏者，忌用。以1.5mg/cm²的剂量连续外用九一丹7～11日，总剂量